#자보 (자동차 보험)환자의 해운대 자생한방병원에서의 일과
첫날 다른이상은 없는지 알아보기 위해 기본검사 실시
- 피검사, 소변검사(전날 자정부터 금식)
- 흉부 X-ray, 심전도 (ECG) 검사
- 간간히 바이탈(체온, 맥박, 혈압) 체크
피검사,소변검사 경우엔 금식이 필요해서 전날 자정(12시)부터 금식했으며
X-ray경우엔 처음 외래때 전체 아픈 부위 모두 촬영했기때문에 흉부만 촬영.
한방병원이지만 의사(맞는 표현은 아니지만 양-의사) 선생님이 계시며,
기본적인 알레르기나 질병, 먹는 약이 없는지 문진하였다.
오전 7시 20분 -
아침 식사
: 이전과 마찬가지로 병원밥 ^^;(마치 당뇨환자 식단..)
오전 9시 - 원장님 치료
침 통증 부위에 맞게됨
약침 통증 부위에 맞게됨
추나 아래에 있는 베드에서 치료 받게됨.
그리고
위에 설명한 기본검사(첫날만 하는듯)
12:20분
점심 식사
(Like 당뇨 식단)
솔직히 고기 1도 없는건 심하잖아 ㅜㅜ 김이 뭐야
오후
15:00
침치료, (IMS)
이때는 병실에서 진행하게 되는데,
원장님과 달리 "병동 주치의"라고 불리는 선생님들이 오신다.
자생만의 시스템인듯.
16:40
전자뜸
3층에서 진행.
17:20
저녁밥
22:00
취침
한약
한약은 입원하게 되면
자동차 보험 환자의 경우 아침, 저녁 두 번을 먹는것 같다.
식후 삼십분 뒤에 먹으면되고
먹는데 큰 불편함은 없었다.
자생한방병원에서 제일 신박했던게 한약 봉투의 디자인인데
기존의 한약은 중탕을 해서, 컵이나 그릇에 담아서 먹어야 했다.
하지만 일반적으로 중탕을하려면 가스가 있어야하고 그릇을 준비하거나
모퉁이를 잘라먹으면 먹는데 불편함이 있었다.
그렇지만 저 한약의 경우는 앞서 설명한 여러가지 불편함을 없애 줬는데,
일단 바로 마실수 있게 뚜껑이 디자인 되어있다.
굳이 가위같은것들을 이용해 자를 필요도 없고 먹는데 정말 편리해졌다.
그리고 재질 자체가 전자렌지에 돌리더라도 문제가 없다.
추가적으로 위 사진처럼 세울 수 있어서 바로 전자렌지에 뚜껑만 열고 돌려 먹으면 된다.
고객의 입장에서 생각한 디자인에 감탄!
자가 진단
Self Assessment
맥길의 책 "허리 치료와 역학(Back mechanic)"의 6장 자가 진단 파트를 기초로 하였으며, 비-의료인을 위한 책이므로 허리 통증을 가진이라면 누구라도 추천한다. 진단(Diagnosis)은 한국에서는 의사만이 가능하지만 여기서 자가 진단 파트는 내가 디스크인지 염좌인지 진단을 내리고자함이 아니라 내 몸상태를 인지하면서 통증을 피할 수 있는 단서를 찾고자함이다.
1단계 - 목록만들기
요통을 악화 시키는 활동
서 있는 자세 (10min)
앉아 있는 자세
앞으로 숙이기
오른쪽으로 몸통 돌리기(+뒤로 젖히기)
요통이 줄어드는 활동
팔을 흔들며 걸을 떄
누워 있기
사물에 기대어 있기
핵심 질문 -
하루 중 시간이 지나면서 통증이 증가된다.
방사되는 통증을 가졌다,
빨리 걸을 때 통증이 감소된다.
교통 사고 등의 외상으로 인한 통증을 가졌다.
2단계 - 목록 평가하기
핵심질문과 요통 증/감의 비교
척추의 부하가 올라갈 수록 통증이 증가된다. 역학적인 부하를 줄일 필요가 있다.
3단계 - 통증 유발 및 완화 시험을 통해 통증 유발원인을 평가하기
압박 부하가 실렸을 때 통증을 유발하는 자세
TEST 1
1) 의자에 앉아 의자 바닥을 손으로 당겨 허리에 압축부하를 싣는다.
- 통증X
2) 척추를 굴곡 시키고, 다시 손으로 당겨 본다.
- 통증O 증가
: 1에서 통증이 없었지만 2에서 통증이 생긴다면 척추의 굴곡 동작이 통증의 원인이 된다.
3) 척추 굴곡을 유지하고, 목을 아래로 숙여 손으로 의자 바닥을 다시 당겨본다(신경을 늘린상태)
- 통증O 증가(2>3)
4) 척추 굴곡을 유지하고, 목을 뒤로 젖히고 당겨본다.
- 통증 X
: 4번보다 3번이 아프다면 신경의 긴장으로 통증이 발생하는 것이다. 추간판 탈출가능성이 있다.
TEST 2
1) 선 상태로 발 뒤꿈치를 들어 준다. 그리고 "천천히" 바닥으로 뒷꿈치를 내려준다
- 통증O 증가
: 척추 부하에 의한 통증
2) 턱을 당겨 고개를 숙이고 진행 -통증X
3) 머리를 뒤로 젖히고 진행 -통증X
: 신경 긴장으로 인한 통증(등허리) X
4) 배에 힘을 주고 진행 -통증X
5) 가슴근과 광배를 이용한 진행 -통증X
: 몸통의 안정화를 통해 통증을 줄일 수 있을것.
통증을 완화 시키는 자세
TEST3
1) 배를 바닥에 대고 엎드려 누워본다. (30초) -통증 X
2) 배를 바닥에 대고 엎드린채 턱을 주먹을 쥐어 괴어본다.(3분) - 통증 감소
: 무통증 동작.
TEST4
1) 선 자세에서 몸을 뒤로 젖혀본다.
- 통증X
2) 몸을 틀어본다,
- 왼쪽 통증X
- 오른쪽 통증O
3) 통증이 발생되는 발로 "한 발 서기"를 한다
- 통증 감소
: 척추, 골반의 안정화를 통해 통증을 줄일 수 있을것.
만약 TEST3의 2번 자세에서 통증이 있었다면, 골반의 중립위치를 권함(굴곡도 신전도 아닌) - 본인은 해당없음
TEST5
월플랭크(벽플랭크, Wall Plank)
1) 허리 굴곡/신전
2) 엉덩이 굴곡/신전
대체로 중립 위치가 편한 느낌이다.
통증을 유발하는 부하:
TEST 6
2kg짜리 아령을 들고 통증이 발생하지 앉는 자세로 선다.(골반 중립..등)
1) 배꼽앞에 아령을 들고 통증이 있는지 관찰한다. - 통증 없음
2) 팔을 뻗는다
왼쪽 - 통증 없음
오른쪽 - 10초 후 통증 발생
3) 복근에 힘을 주고 동작을 실시 한다.
오른쪽 - 통증 없음
: 부하에 의한 통증이 발생되며- 오른쪽
, 복부 안정화를 통해 통증이 조절됨
통증을 유발하는 통작:
제외 됨.(적절한 부하 상황을 만들지 못함)
자세 및 동작 평가/진단
1. 선 자세 평가
1) 꽂꽂한 자세
허리 긴장 줄어듬
2) 목을 구부려본다
허리 긴장증가
: 허리 긴장을 줄여 줄 수 있는 자세를 찾는다. 골반, 목어깨의 중립
2. 동작 평가
제외 됨.
4단계 - 성격 유형 평가(제외 됨)
5단계 - 통증 유형 평가 및 패턴 인지
척추 굴곡 자세로 인한 통증
: 디스크 팽윤
목 굴곡 자세로 인한 통증
: 신경 뿌리의 자극, 디스크 퍙윤 가능성
뒤로 굽히거나, 뒤틀 때 발생하는 통증
: 불안정성과 추간판 + 후관절의 통증
현재 몸 상태 2019/ 01/ 14 ~15
일단 진단명은 아직 못받았지만 현재 상태를 기록하자면
목 : 숙일때 아프다, 일단 아파지면 등이랑 날개뼈, 오른쪽 어깨까지 아프다.
목통증이 많이 좋아졌다. 하지만 목을 숙이면
하지쪽으로 신경 증상이 발현되는듯 하다.
허리 : 오른쪽 아프며 오른쪽으로 몸통 회전과 숙이는데
두려움이 있다.
일단 아프기 시작하면 요방형근 근처로 통증이 생기며,
무릎, 종아리 바깥쪽으로 타고가는 느낌이 생기다가 발등에서 이상감삭이 생기는듯 하다.
여전히 오른쪽이 아프지만 회전 시 통증은 많이 줄어들었다.
두려운 동작
멀리있는 물건 가져오기(팔 뻗기:Arm reaching)
몇가지 테스트후 많이 좋아졌다. 무통증 범위를 인지하게 되면서 좋아졌다.
바닥에 물건 집기(앞으로 숙이기:tip to floor)
오늘 침대 아래 물건 줍다가 요통 발생(...)
몸통 회전(우측)
스쿼트 패턴의 동작들(현재 무릎중심)
: 숏 스톱 스쿼트(short Stop Squat)로 개선되는 중
서 있는 자세
: 현재 오른쪽으로 체중 옮기기 불편함
거울을 찍은거라 오른쪽이 오른쪽 편이라 보면되는데
저렇게 어깨가 솓아있다. 나도모르게 오른쪽을
피하려 몸이 왼쪽으로 휘어있다.
앉아 있는 자세
: 현재도 앉아서 블로그 작성중이므로 통증이 생기면 누워있다던가 행동함.
앉아있는게 제일 아프다.
누운 자세
: 특별한 통증은 없지만, 허리가 바닥에서 엄청 떨어진 느낌
옆으로 누운자세
: 의외록 왼쪽으로 돌아누운자세에서 통증이 발생.
오른쪽은 괜찮은듯 하다.
엎드린 자세
: 무통증 자세. 통증이 조금씩 감소한다.
이후 자가진단과 무통증 자세를 좀 더 찾아 재활하는것을 목표로함.
증상들을 정리해 봤을때 디스크 팽윤이 있을것으로 생각된다.
(원장님도 비슷한 이야길 하셨다.)
출처 : 구글 이미지
그리고 나.
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